Ljiljana Bugarin · 24. Nov 2025. · Native Zdravlje 17
Sve više ljudi sa masnom jetrom, povišenim pritiskom i lošim masnoćama okreće se aplikacijama za ishranu i online programima. Na taj način lakše je pratiti obroke na telefonu nego stalno zapisivati. Mnoge aplikacije obećavaju „pridržavanje plana“, podsetnike, gotove jelovnike i praćenje rezultata.
Pitanje je koliko to zaista pomaže zdravlju, a koliko ostaje na lepoj ideji. Poslednjih godina objavljeno je više studija i pregleda koji su baš to istraživali, naročito kod DASH dijete (za pritisak) i mediteranskog plana ishrane, takođe kod osoba sa masnom jetrom.
Mediteranska ishrana se zasniva na povrću, voću, celovitim žitaricama, mahunarkama, ribi, maslinovom ulju i malim količinama crvenog mesa i prerađene hrane. Prenos studija i smernica pokazuje da ovakav obrazac poboljšava masnoće u krvi, smanjuje rizik od srčanih bolesti i pomaže kod masne jetre, naročito uz smanjenje telesne mase.
DASH ishrana je prvobitno osmišljena baš za snižavanje krvnog pritiska. Naglasak je na povrću, voću, mlečnim proizvodima sa manje masti, celovitim žitaricama i ograničenju soli, crvenog mesa i slatkiša. Klinička ispitivanja su pokazala da DASH može da snizi pritisak za više mmHg, što je uporedivo sa efektom pojedinih lekova kod blažih formi hipertenzije.
Za osobe koje imaju masnu jetru i povišen pritisak idealan je spoj ova dva koncepta. Više biljne hrane, manje soli, manje šećera, manje loših masti i manja telesna masa.
Poslednjih godina pojavilo se više digitalnih intervencija koje pokušavaju da „spakuju“ DASH ili mediteranski obrazac u aplikaciju ili online program. Pregled digitalnih DASH intervencija iz 2025. pokazao je da tehnologija (aplikacije, SMS poruke, online alati) može da dovede do boljeg pridržavanja plana ishrane, manjeg unosa soli i smanjenja pritiska, ali da efekat nije uvek velik.
Studija objavljena krajem 2024. u časopisu Hypertension testirala je digitalnu intervenciju koja je uključivala personalizovane poruke, edukativne materijale i podršku za DASH ishranu kod odraslih sa hipertenzijom. Rezultat je bio umereno poboljšanje pridržavanja DASH obrascu i smanjenje pritiska, ali grupa nije bila dramatično bolja od pažljivo vođene kontrolne grupe.
Druge studije sa mobilnim aplikacijama za DASH kod pacijenata sa visokim pritiskom pokazale su poboljšanje samopouzdanja u pridržavanju plana ishrane i određeno poboljšanje krvnog pritiska, ali uz uslov da se aplikacije redovno koriste.
Zaključak iz ovih podataka je da digitalni planovi mogu da pomognu, ali najviše kada idu uz jasno objašnjenje, kontakt sa stručnjakom i aktivno korišćenje, a ne samo instaliranje aplikacije.
Kod masne jetre (NAFLD/MASLD) ključ lečenja su promene ishrane i povećanje aktivnosti. Tu se logično postavlja pitanje da li aplikacije mogu da pomognu da ljudi lakše prate kilograme, korake i izbor hrane.
Istraživanje iz 2024. godine testiralo je mobilnu aplikaciju sa „lifestyle coaching“ funkcijom kod pacijenata sa NAFLD. U poređenju sa standardnom negom, grupa koja je koristila aplikaciju imala je bolje rezultate u telesnoj masi, jetrenim enzimima i pojedinim psihološkim parametrima nakon šest meseci.
Druga studija pratila je mobilnu intervenciju za gojazne pacijente sa masnom jetrom i pokazala da aplikacija koja kombinuje praćenje ishrane, aktivnosti i edukativne poruke može da poboljša težinu i jetrene enzime.
Meta-analiza iz 2024. koja je posmatrala više mHealth intervencija kod NAFLD zaključila je da digitalne intervencije u proseku dovode do smanjenja telesne mase i poboljšanja jetrenih markera, iako su studije raznolike po dizajnu i kvalitetu.
Drugim rečima, prirodno lečenje masne jetre kroz ishranu i kretanje može da dobije dodatni „vetar u leđa“ uz aplikaciju, ali aplikacija je samo alat, ne terapija sama po sebi.
Na tržištu postoji ogroman broj aplikacija, od veoma jednostavnih brojača kalorija do kompleksnih programa sa planovima obroka i konsultacijama sa stručnjacima.
Pregled aplikacija za DASH ishranu pokazao je da je kvalitet sadržaja i privatnost podataka veoma različita. Mali broj aplikacija je zaista usklađen sa preporukama, a mnoge ne daju jasne informacije o izvorima dijetetskih smernica.
Kod izbora aplikacije korisno je proveriti sledeće:
Sistematski pregledi pokazuju da su efekti aplikacija na težinu, pritisak i druge faktore rizika bolji kada su deo šireg programa i kada postoji bar neka vrsta profesionalne podrške, a ne samo samostalno korišćenje.
Ako imate masnu jetru ili visok pritisak, prvi korak nije instaliranje aplikacije, već dogovor sa lekarom. Koje ciljeve težine, pritiska i krvnih nalaza treba da postignete i u kom roku.
Zatim, u aplikaciji podesite ciljeve u skladu sa tim, a ne prema podrazumevanim podešavanjima koja često predlažu prenizak unos kalorija ili nerealne ciljeve. Korišćenje aplikacije ima smisla ako svakog dana unosite bar većinu obroka i napitaka, makar u grubim crtama. Cilj nije savršen unos, već bolji uvid.
Praktičan pristup je da na početku dve do tri nedelje unosite sve što jedete i pijete, samo da biste stekli sliku gde pravite najveće greške (suvišni sokovi, peciva, kasne večere, premalo povrća).
Onda sa svojim lekarom ili nutricionistom definišete konkretne izmene. Recimo da svaki dan imate dva obroka sa povrćem, da zamenite beli hleb integralnim u pola obroka, da smanjite broj zaslađenih napitaka.
Za masnu jetru posebno je važno da se težina smanjuje postepeno, a ne naglo. Studije o pokazuju da redovno praćenje težine i povratna informacija preko aplikacije mogu da poboljšaju pridržavanje plana, ali da onaj ko ne unosi podatke ili ne otvara aplikaciju praktično nema koristi.
Jedan deo korisnika doživi aplikaciju kao obavezu i nakon par dana odustane. Drugi problem je što mnoge aplikacije postavljaju ciljeve koji nisu zasnovani na smernicama, što je nedavno istaknuto i u izveštajima koji se bave mogućim negativnim efektima fitnes i „wellness“ aplikacija, a to su preveliki fokus na kalorije, rigidna pravila i anksioznost kada se „plan“ ne ispoštuje savršeno.
U praksi greške izgledaju ovako:
Ljudi koriste aplikaciju samo da „uhvate“ što manji broj kalorija, pa preskaču obroke ili jedu veoma malo, umesto da biraju kvalitetne namirnice. To može da pogorša stanje kod masne jetre ili hormonski status.
Neki se toliko oslanjaju na aplikaciju da zaborave na signale sopstvenog tela. Jedu kad aplikacija kaže, a ne kad su zaista gladni ili se osećaju krivim zbog jednog „slabog“ obroka, iako je celokupna ishrana solidna.
Treća zamka je verovanje da će sama aplikacija „rešiti“ masnu jetru ili pritisak. Studije jasno pokazuju da najveći efekat imaju programi u kojima aplikacija prati promene koje zaista pravite u ishrani i aktivnosti, jer bez tih promena digitalni deo nema mnogo smisla.
Ako imate masnu jetru, povišen pritisak, šećernu bolest ili više hroničnih bolesti odjednom, aplikacija može da bude samo dodatni alat. Potrebno je da lekar postavi dijagnozu, proceni stadijum bolesti i predloži terapiju.
Ako uz masnu jetru imate simptome kao što su jak umor, bol ispod desnog rebarnog luka, oticanje nogu, vrtoglavice ili glavobolje zbog pritiska, ne treba da eksperimentišete sami sa dijetama i aplikacijama.
Onlajn program ili aplikacija može da bude odlična za praćenje i motivaciju, ali nije zamena za laboratorije, ultrazvuk, merenje pritiska i kontrolne preglede.
Istraživanja pokazuju da aplikacije i online programi mogu da poboljšaju pridržavanje plana, pomognu da se smanji telesna masa i poprave jetreni enzimi i pritisak, ali efekti su u proseku umereni i zavise od toga koliko su korisnici zaista aktivni.
Najbolji pristup je da prvo postavite ciljeve sa lekarom, zatim izaberete aplikaciju koja se oslanja na Mediteransku ili DASH ishranu, koja nije ekstremna i ima jasnu edukativnu komponentu. Posmatrajte je kao ogledalo vaših navika, a ne kao sudiju.
Na kraju, ishrana za zdravu jetru i regulisanje pritiska i masnoća i dalje zavisi od onoga što zaista jedete, koliko se krećete, koliko spavate i da li pratite preporuke lekara. Aplikacija može da pomogne da sve to bude preglednije i lakše za praćenje, ali ne može da uradi posao umesto vas.